【診察日記】睡眠と波の話

M先生診察日記2021/07/20

「スクワット…」
整形のオッサンに首痛めた時、鬱なのに診察室でスクワットさせられた逸話書いといたwww
めちゃウケるwww

「ワクチン受けたあとから調子が悪かったみたいやね?」
「そーですね、13日から具合悪かったです。躁ってわけてもなくて。んーなんて言うんですかね、独特の感覚っていうか…」
「焦燥感とか?」
「いや!んー鼻がツンとするって言うか、鼻に水が入ったみたいな感覚がずっとしてるみたいな。それと頭の中で音楽が…」
とこの辺はメモに書いていたので、うんうんと頷きながら、カルテに爆書き。
「それでフルボキサミンが悪さしてるんちゃうかな?って思って抜いたんです」
「ふんふん」

「娘さんのことは書いてなかったけどどう?」
「娘は安定してます」
「じゃあ、心配事もなく?」
「そうですね」

「あとは睡眠やね?」
「そうなんです。春先に具合悪くなるみたいに、夏は睡眠が乱れるんです」
「でも、この調子なら何とか寝れてる?」
「いやー追加追加で…。エアコンかけてるので暑さで目覚めることはないんですけど、不安定ですね」
「じゃあ、自然に眠くなって…」
「いや!そもそも眠くならないです」
「(苦笑)寝付けないの?」
「寝付けないです」
「フルニトラゼパム使っててもやもんなあ」
「昨日デエビゴ10mgフルニトラゼパム2mgニューレプチル5mgで寝たんですけど、朝ちょっと辛かったですね」
「あー難しいね…。フルニトラゼパムは2mg要りそうやねぇ。この調子(メモを指して)やと、ニューレプチルももう少ないのかな?」
「あ、はい。そうですね、(手持ち)少ないです」
「じゃぁ、3回分出しときますね~」

「手芸のこととか2日間書いてたけど、どうかな?」
「手芸は趣味なんですけど、結構ハードルが高いんです」
「ハードル?」
「んー気力がいるっていうか…」
「あーじゃぁ、ひとつの目安になるね」
なるほど、確かにそうかも。

「他になにか気になることありますか?」
「えと、気分の波がちょっと早い気がするんです。私記憶力よくなくて、2週間のことも覚えていられないので、こうやってメモ書いてるんですけど、最初に渡したみたいに月単位で記録も付けてて、それを見てたら、なんか波が早いなって」
「う~ん、今は炭酸リチウムで調整してるけど、他ので調整してみてもいいかもね」
「いや~でも私大体お薬飲んでるんで…」
「そうやね。新しく出たお薬試してみてもいいかもね」
新しい薬?気分安定薬で新しいのっていうとラミクタールだよなぁ。でもあれ躁転するんだけど…言っとかないと。
「ラミクタールなら躁転します」
「うん。ラミクタールじゃなくて、最近出たラツーダっていうんやけど」
ラツーダか!
「あぁ~」
意外だったので、微妙な返事をしてしまったw
「まぁ、ちょっと様子を見て、また考えていきましょう」
「はい~」

「じゃぁ、次の予約は…」
「次2週間後は、前日注射なんです」
「あ~。2回目は熱でたりするからね」
「はい~。でも3週間後ってなるとちょっと不安です…。木曜日とか空いてませんか?」
「木曜は…」
…とこのあと予約の確認をしてもらったんだけど、すったもんだあって、結局どこも入れそうになかった。
「じゃあ、3週間後のこの時間ぐらいでいいです…」
「そうしましょうか」
う~ん、ちょっと不安だけどなぁ~…

「じゃぁ、またお顔見せてくださいね」
「はい~ありがとうございました」

<処方>
(朝夕食前)
芍薬甘草湯

(眠前)
フルニトラゼパム1mg
デエビゴ5mg×2
リチウム200mg×3
ニューレプチル5mg×3(頓服の意味)

(頓服)
リスペリドン2ml

(1日量まとめ)
フルニトラゼパム1mg/day
デエビゴ10mg/day
リチウム600mg/day
フルボキサミン150mg/day
芍薬甘草湯

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