【M先生診察日記】低血圧と睡眠

M先生診察日記2021/05/18

「前回は先週やったけど、どうかな?」
メモを読んでもらう。

「低血圧かあ。前から低かったん?」
「みたいです」
「みたい…?」
「あの、訪看さんに来てもらってて、血圧はかるんですけど、高いときで上は100行くか行かへんかみたいな」
「それは低いね」
やっぱ低いのか。
「なにか漢方とかないかなって」
「ありますよ。補剤っていって、補う形になるんやけど」
欲しいー漢方欲しいー
今飲んでる薬が軒並み血圧下げるやつみたいで。リチウムも下げるらしいし、フルニトラゼパムも、リボトリールもーみたいな。

「あとは睡眠ですよね」
「ヒルナミンはあかんみたいやし」
「今はダメですね」
「この感じでは、ニューレプチルがいいみたいやね」
「そうですね。それで、中途覚醒、早朝覚醒します」
「うーん。リスペリドンはダメやったみたいやし」
「そうです」
「ニューレプチルで行ってみよう」
「はい」
「リスペリドンいる?あんまり飲んでないみたいやけど」
「いります」
実は飲んでるし。眠前に飲もうかとも思ってるし。

「そしたら、ニューレプチルは朝夕寝る前かな」
「はい」

「ご飯は食べれてる?」
「はい」
太ったわ!(笑)

「なにかしたいこととかある?」
「手芸、趣味なんですけど、したいですね」
「ほう」
「ただ、メンタルの面では大丈夫なんですけど、体が低血圧なのかだるくて…やろうと思えなくて」
「そうやね。動けてないみたいやし、それで眠りも寝れてないんかも」
あ!なるほど!
「そうですね」

「そしたら、漢方は補中益気湯」
「はい」
「次も1週間後がいいね」
「はい(><)」
先生分かってるし、優しい!
「来週は10時埋まってるから9時半でもええかな?」
「はい」
早いのはOKだぜ!
「はい、じゃあまあお顔見せて下さいね」
「はいー」

<処方>
(朝夕食前)
補中益気湯

(朝夕食後)
ニューレプチル5mg
リボトリール2mg

(眠前)
フルニトラゼパム1mg×2
デエビゴ5mg×2
リチウム200mg×4
フルボキサミン25mg×6
ニューレプチル5mg

(頓服)
リスペリドン2ml

(1日量まとめ)
フルニトラゼパム2mg/day
デエビゴ10mg/day
リチウム800mg/day
フルボキサミン150mg/day
ニューレプチル15mg/day
補中益気湯

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