【診察日記】減薬と様子見

診察日記

2020/05/19診察日記

診察メモを渡す。
いつも通り読んでくれる先生。

「ヘルパーさんは週何回来てはんの?」
「3回です」
「なんで減らしたいん?」
「調子良くなってきたから」
「ちょっと様子見よ?」
「あ、はい」
ヘルパーさん減らしたかったんだけど、待ったがかかりました。
「どうなるかわからへんからね」
心の扱いで揺れるかもしれないからって。

「早朝覚醒しちゃうんです。4時に起きて寝れないとか」
「んーむずかしいなあ。何時に寝てるん?」
「23時半とかです」
「4時間半…むずかしいな。鎮静系入れてもいいねんけど、しんどくなるかもしれんし。ちょっと様子見て見て」
「はいー」

「胃酸が出てるんか」
「はいー」
「ストレス感じてんねんね」
「そうみたいです。そんなに感じないんですけど」
「これ読んでたらそんなことないで」
診察メモには赤裸々に書いているらしい。
「感じてるのかもしれないけど、忘れちゃうんです」
「コロナでお母さんが子供との関係でストレスためやすいからな」
「もう、ベッタリですよ」
「ちょっと離れてっていい」
「そんなん言うたら、私がストレスなん!?とか言いますよ」
「ちょっと1人になりたいからっていい」
「そんなん言うたら、お母さんが無視した!って言いますよ」
「向き合うためにそういう時間が必要やねんっていい」
無理そう。
「ストレス発散って、わーって発散することを考えるけど、自分の時間を持つとかそういうことでもストレス発散になるねんで」
「はいー」

あとは、お薬調整。
「リチウムは400しか飲んでません」
「ほな1錠でええか」
「フルボキサミンも減らしていいかなーって」
「いける?25出しとこか」
「はいー」
「六君子湯は?」
「一応出しといてください」
「はいはい」

「ほな、ストレス発散に気をつけてな」
「はーい」

<処方>
(毎食前)
六君子湯

(朝食後)
炭酸リチウム200mg

(眠前)
フルニトラゼパム2mg
炭酸リチウム200m
フルボキサミン25mg

(痒い時)
ポララミン2mg

(1日量まとめ)
フルニトラゼパム2mg/day
炭酸リチウム400mg/day
フルボキサミン25mg/day

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